Vergoeding
Behandeling door een psychiater valt onder de basisverzekering en wordt meestal vergoed door de zorgverzekeraar. Eis is dat je verwezen bent door een arts (huisarts, specialist of bedrijfsarts) of een andere behandelaar die werkzaam is in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ). De kosten van je behandeling tellen mee voor je eigen risico.
De kosten voor behandeling in de GGZ worden bepaald door het Zorg Prestatie Model (ZPM). De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft per type behandelaar (psychiater, psycholoog, etc.), tarieven vastgesteld. De tarieven voor een zelfstandig gevestigd psychiater staan vermeld in de onderstaande tabel. In de genoemde tarieven is ook alle indirecte tijd verrekend. Indirecte tijd is de tijd voor verslaglegging, uitschrijven van recepten en overleg met andere behandelaren en de huisarts. Elke maand komt er een rekening.
Wel of geen contract
Als je psychiater wel een contract heeft afgesloten met je zorgverzekeraar, declareert hij of zij de behandelkosten rechtstreeks bij de zorgverzekeraar. Je hoeft dan zelf niets te betalen. Zorgverzekeraars passen bij een contract altijd een korting toe op de tarieven van de NZa. De psychiater krijgt dan niet het volledige tarief uitbetaald.
Als je psychiater geen contract heeft met je zorgverzekeraar, ontvang je de maandelijkse factuur zelf. Jij betaalt deze rekening aan je psychiater en je dient de factuur in bij je zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar vergoedt da afhankelijk van je polis slechts een deel van het NZa tarief. Het andere deel moet je dan (grotendeels) zelf betalen. Elke psychiater moet op zijn / haar website vermelden met welke zorgverzekeraars er wel of niet contracten zijn afgesloten. In 2025 zijn er helaas geen restitutiepolissen meer.
Tabel NZA-tarieven 2024
Tijdsduur consult | Consult Diagnostiek | Consult Behandeling |
van 5 tot en met 14 minuten | 68,02 | 53,11 |
van 15 tot en met 29 minuten | 116,05 | 94,07 |
van 30 tot en met 44 minuten | 188,30 | 157,76 |
van 45 tot en met 59 minuten | 261,75 | 223,18 |
van 60 tot en met 74 minuten | 301,42 | 265,70 |
van 75 tot en met 89 minuten | 367,08 | 326,96 |
van 90 tot en met 119 minuten | 450,09 | 399,43 |
vanaf 120 minuten | 625,31 | 570,59 |
Lees hier meer over regelgeving.